Превантивен медицински преглед: Как да намалим смъртността от рак на дебелото черво

Новите случаи на рак на дебелото черво в Германия леко са намалели. (Изображение: psdesign1 / fotolia.com)

Техники за скрининг на рак на дебелото черво: Откриване на ранен стадий на рак

Ракът на дебелото черво е третият по честота рак при мъжете и вторият по честота при жените по света. Шансовете за възстановяване силно зависят от това колко рано е диагностицирана болестта. Международна група експерти публикува изчерпателна оценка на процедурите за скрининг на рак на дебелото черво. Според това тестовете за изпражнения и ендоскопските изследвания могат значително да намалят смъртността от рак на дебелото черво.

'

Ракът на дебелото черво представлява десет процента от всички нови случаи на рак

Според Германския център за изследване на рака (DKFZ) ракът на дебелото черво представлява около десет процента от всички нови случаи на рак в света. С нарастването на доходите в страните нараства и честотата на колоректалния рак. Ситуацията е различна със степента на оцеляване: В богатите индустриални държави около 60% от засегнатите оцеляват през първите пет години след диагностициране на рак на дебелото черво, в бедната част на света това е най-много 30% от засегнатите. Ранната диагностика е важна. Защото ранното откриване може да спаси животи. Но кой тест за рак е най-безопасен? Както тестовете за изпражнения, така и ендоскопските процедури като колоноскопии могат да намалят смъртността от рак на дебелото черво, съобщават експерти.

Тестове за изпражнения и ендоскопски процедури като колоноскопии могат да открият рак на дебелото черво в ранен стадий и по този начин да намалят смъртността от рак. (Изображение: psdesign1 / fotolia.com)

Откриване на заболяване в ранен стадий

Редица скринингови методи са предназначени за откриване на рак на дебелото черво на ранен етап и по този начин намаляват смъртността от рак и процента на новите случаи. Но за кой от процесите това е достатъчно научно доказано досега?

Международна група експерти проучи проучванията, публикувани за различните скринингови методи от името на агенцията за изследване на рака IARC на Световната здравна организация (СЗО).

Майкъл Хофмайстер от Германския център за изследване на рака (DKFZ) също участва в оценката, която беше публикувана в „New England Journal of Medicine”.

Намаляване на смъртността от рак на дебелото черво

Експертите на IARC дадоха предикатите „достатъчно доказани“ или „ограничени доказателства“, че дадена процедура действително намалява честотата или смъртността - или те откриват недостатъчни доказателства или изобщо нямат доказателства.

Изследователите оцениха двата прегледа на базата на изпражненията (имунологични тестове и ензимен тест с гваяк) като достатъчно доказани, за да намалят смъртността от рак на дебелото черво - при условие, че се провеждат редовно на всеки две години.

Експертите на IARC оцениха доказателствата, че едно изследване с една от ендоскопските процедури намалява смъртността като еднакво доказана:

Това включва така наречената „малка колоноскопия“ (сигмоидоскопия), която обхваща само последната част на дебелото черво, и колоноскопия, по време на която се проверява цялото дебело черво.

Ендоскопски процедури и изследвания на изпражненията

Според констатациите на изследователите на IARC обаче намаляването на честотата на колоректалния рак досега е документирано адекватно само за двете ендоскопски процедури.

Резултати от големи рандомизирани проучвания за сигмоидоскопия и многобройни резултати от наблюдателни изследвания за колоноскопия са достъпни тук.

„За колоноскопията резултатите от четири големи рандомизирани проучвания все още се очакват. Въпреки това, по мнението на повечето експерти, намаляването на риска от нови заболявания е достатъчно доказано, тъй като колоноскопията включва сигмоидоскопия и може да се предположи още по-голяма ефективност, когато цялото черво е огледално “, казва Хофмайстер.

„За имунологичния тест на изпражненията, от друга страна, ситуацията на изследване по отношение на намаляването на честотата на заболеваемост все още не е достатъчна. Съществуват обаче индикации, че имунологичните изследвания на изпражненията, ако се провеждат редовно на всеки две години, могат да открият толкова прекурсори и карциноми в червата, колкото единична колоноскопия. "

Скринингът с компютърна томография не беше убедителен

Както при ендоскопските процедури, така и при изследванията на изпражненията, ползите надвишават рисковете от изследването.

Експертите на IARC, от друга страна, не можаха да убедят експертите на IARC в предишните проучвания за скрининг на дебелото черво с компютърна томография.

IARC възприема международна перспектива със своите оценки: „Не всяка държава разполага с ресурси, за да предложи на всички хора сложен преглед като колоноскопия като част от скрининга“, обяснява Хофмайстер.

„Поради това е важно да можете да препоръчате ефективни, по-рентабилни процедури, които са адаптирани към работата на съответните здравни системи.“ (Реклама)

Тагове:  Галерия Учебни Предмети Корпус-Торса