Невроборелиоза: Дългосрочните последици от ухапвания от кърлежи често са погрешни диагнози

Прилагането на антибиотичен гел след ухапване от кърлеж може напълно да предотврати инфекциите на Лаймска болест според текущо проучване (Изображение: Smileus / fotolia.com)

Новите насоки за невроборелиозата изясняват погрешните предположения

Точно навреме за началото на сезона на кърлежите през 2018 г. Германското общество по неврология (DGN) публикува нови препоръки за диагностика и лечение на невроборелиоза, пренасяна от кърлежи. Той съдържа насоки за лекари и пациенти, които са изготвени в съответствие със строги правила и отразяват съвременното състояние на научната медицина.

'

Новите насоки предоставят информация за диагностичните стъпки и лабораторните тестове, които допринасят за надеждна диагноза на невроборелиозата, и предоставя преглед на ефективните терапии. Насоките не представляват интерес само за лекарите. Той също така предоставя информация на пациентите за проследяване на ухапване от кърлеж и дава препоръки как да се предотврати инфекция с борелия. Насоките са свободно достъпни на уебсайта на DGN.

Новите насоки за невроборелиозата предизвикват разделени възгледи за терапията на борелиозата. (Изображение: Smileus / fotolia.com)

Няма дългосрочни ефекти от ухапвания от кърлежи

В новите насоки се заема ясна позиция относно предполагаемите дългосрочни последици от инфекция с борелия, които трябва да се появят само години след ухапването. „Клиничните снимки с постоянни неспецифични или атипични симптоми често не са борелиоза“, обяснява в прессъобщение професор Себастиан Рауер от медицинския център на Университета във Фрайбург. Той свърши работата по насоката заедно с Dr. Стефан Кастенбауер от координатите на Мюнхен.

Грешни предположения при хронична невроборелиоза

Насоките на S3 относно противоречивата, предполагаема хронична невроборелиоза предоставят научни факти. Погрешно се приема от много медицински специалисти, че симптоми като умора, затруднена концентрация, хронична умора, блуждаеща болка, проблеми с паметта, главоболие и други неуловими заболявания се дължат на неоткрита или неадекватно лекувана инфекция на нервната система с борелия.

Лошият дългосрочен напредък е резултат от погрешна диагноза

„Невроборелиозата е предимно доброкачествена“, подчертава Рауер. Лошите дългосрочни курсове се дължат до голяма степен на погрешно диагностициране. Причината, поради която засегнатите не реагират на предписаните терапии, не е, че борелиите оцеляват, а че пациентите нямат невроборелиоза. Това е различно заболяване, което не може да се лекува с антибиотици.

Неубедителни тестове

Така нареченият тест за трансформация на лимфоцити често се използва при дифузни оплаквания като хронична умора, мускулно-скелетна болка, умора или затруднена концентрация. Този тест трябва да докаже хронична борелиоза. В насоките този тест не се счита за смислен.

Нови препоръки за антибиотична терапия

Насоките препоръчват лечение с антибиотици доксициклин, пеницилин G, цефтриаксон или цефотаксим. „Тези вещества са еднакво ефективни срещу борелия със същия толеранс“, съветва Рауер. Налични са твърде малко оценъчни данни от проучвания за ефективността на други вещества или комбинации от антибиотици. По правило медикаментозното лечение с антибиотици не трябва да продължава повече от 14 дни при ранна невроборелиоза и от 14 до 21 дни при късна невроборелиоза.

Дългите процедури не предлагат добавена стойност

„По-продължителното лечение не добавя стойност, но излага пациента на ненужен риск от сериозни странични ефекти“, предупреждава Рауер. Ако антибиотиците не работят след две до три седмици, седмици или дори месеци няма да помогнат.

Правна опозиция

Правен спор забави публикуването на насоките. "Що се отнася до късната невроборелиоза и предполагаемите латентни дългосрочни инфекции, има много противоречия между научните специализирани дружества, от една страна, и пациентските организации или DBG, от друга," съобщава Рауер. Германското общество Borreliose e.V. и Borreliose und FSME Bund Deutschland e.V. наскоро се опитаха да спрат публикуването на насоките със заповед. Берлинският окръжен съд отмени този опит с решение от 12 март 2018 г. (vb)

Тагове:  Вътрешни Органи Натуропат Практика Заболявания