Здравноосигурителните компании трябва да платят за електронната "система за повдигане на крака"

Изображение: BillionPhotos.com - fotolia

LSG Щутгарт вижда ясни предимства в използването на двама страдащи от МС
Задължителните здравноосигурителни компании трябва да платят за електронно контролирана "система за повдигане на крака" за осигурени лица с разстройство на нервното ходене. Това зависи единствено от предимствата за осигурените, тъй като Държавният социален съд (LSG) Баден-Вюртемберг в Щутгарт се произнесе в две решения, обявени във вторник, 26 юни 2018 г. (Спр. L 4 KR 531/17 и L 11 KR 1996 / 17). Не е необходима положителна препоръка от съвместния федерален комитет (G-BA).

'

Здравноосигурителните компании трябва да плащат. (Изображение: BillionPhotos.com/fotolia.com)

С това LSG се съгласи с две жени, страдащи от множествена склероза (МС) преди около 15 години. Това е хронично възпаление, което атакува защитния слой на нервните влакна. Това често засяга нервните импулси към мускулите и отслабва мускулите в дългосрочен план. Броят на заболяванията в Германия се изчислява на добри 200 000.

На двамата ищци е била предписана електронната система за повдигане на краката "Ness L300" от техните лекари. Устройството от американския производител Bioness е прикрепено към горната част на прасеца с маншет. Софтуер анализира последователностите на движение, а също и състоянието на пода. От това той изчислява електрическите импулси, които се изпращат безжично към мускула на повдигащия крак в предната пищял. Разходите през 2015 г. бяха 5500 евро плюс допълнителни разходи, например за брифинг. Според производителя устройството е подходящо и за други нервни разстройства, например след инсулт или наранявания на гръбначния мозък.

Здравноосигурителните компании отказаха да платят устройствата за двете жени с МС. Те се позоваха на конвенционални помощни средства като превръзки и ортопедични изделия. G-BA все още не е дал положителна препоръка за електронната система за повдигане на краката “Ness L300”. Този орган, съставен от лекари и здравноосигурителни компании, решава за какви методи на лечение ще плащат задължителните здравноосигурителни дружества.

Но тук устройството "не се използва за действително лечение на болни, а по-скоро като помощ за директно компенсиране на увреждането има за цел да подобри способността и мобилността при ходене", подчерта LSG Щутгарт. За това не се изисква положително решение на G-BA. Също така, застрахованите лица не би трябвало да бъдат насочвани към по-евтини, но по-малко ефективни помощни средства. По-скоро има „право на възможно най-голяма компенсация на функционалния дефицит, като се вземе предвид текущото състояние на медицинския и техническия прогрес“.

С решение от 15 юни 2018 г. 4-ти и 11-и сенат на LSG Щутгарт от 19 юни 2018 г. се убедиха, „че новата система за повдигане на краката носи решаващи подобрения за способността за ходене и мобилността на застрахования и следователно за грижите е необходимо и оправдано ". И двата сената разчитаха на видеодокументация, която вече беше поръчана от здравната каса в първия случай и от LSG във втория. mwo / fle

Тагове:  В Общи Линии Заболявания Hausmittel