Еректилна дисфункция: какво да правя, ако дори лекарствата вече не действат?

Еректилната дисфункция може да натовари значително връзката ви. (Изображение: dmitrimaruta / fotolia.com)

Лечението с катетър често може да коригира еректилната дисфункция

Еректилната дисфункция е сравнително често срещан симптом, но повечето хора не са склонни да говорят за това. Проблемите често остават нелекувани или хората се опитват да си помогнат с хапчета. В много случаи обаче заболяването се основава на атеросклеротично нарушение на кръвообращението, при което артериите на таза и пениса са стеснени или блокирани, така че ерекцията вече не може да бъде постигната, съобщава Германското дружество по ангиология - Общество за съдова медицина (DGA). Тук може да помогне катетърно лечение с или без имплантация на стент.

'

Според Германското общество по ангиология, повече от половината от всички мъже с еректилна дисфункция не реагират адекватно на лечение с лекарства или страдат от странични ефекти. Професор д-р Николас Дием, основател и медицински директор на Центъра за съдова медицина Mittelland (Aarau, Швейцария) в съобщение за пресата по повод 2-ия интервенционен конгрес на Германското общество по ангиология (DGA).

Много мъже страдат от еректилна дисфункция, за която таблетките не могат да помогнат. Според експерти лечението с катетър предлага обещаващ вариант тук. (Изображение: dmitrimaruta / fotolia.com)

Катетърна терапия със или без стент

Ако еректилната дисфункция е причинена от атеросклеротични нарушения на кръвообращението и медикаментите са неефективни, според експерта лечението с катетър с или без имплантация на стент остава обещаващ вариант. Катетърната терапия е очарователна възможност за подобряване на „клаудикацията на пениса“ по минимално инвазивен начин, съобщава Diehm за възможностите за ангиологично лечение на еректилна дисфункция.

Минимално инвазивна процедура

Според DGA влиянието на запушването на тазовата артерия върху еректилната функция е описано за първи път през 1923 г. от съдовия хирург Рене Лериш. „Отдавна е известно, че реваскуларизацията в тази област, било то хирургическа или ендоваскуларна, може да подобри еректилната функция.“ Хирургическите възможности обаче бяха ограничени дълго време. Едва през последните няколко години съдовата медицина се осмели - благодарение на подобрената диагностика и минимално инвазивната технология - към по-фини, по-дълбоки артерии, които са от значение за ерекцията, според DGA. Операцията се простира в пениса и някои от кръвоносните съдове са с диаметър по-малък от милиметър, съобщава специализираната асоциация.

Артериите се разширяват и стабилизират

С използваните днес методи артериите се разширяват само с балон или, ако е необходимо, допълнително се стабилизират със стент. Според DGA тук също се използват балони и стентове с лекарствено покритие. В първите малки проучвания с 30 (ZEN проучване 2012) и 25 пациенти (PERFECT I проучване 2014) операцията се оказа относително успешна. Около 60% от лекуваните мъже са имали подобрена еректилна функция и резултатът е потвърден от последващите проучвания PERFECT II-IV и регистъра PERFECT. Според DGA процедурата е безопасна за всички пациенти.

Какво застрашава успеха на лечението?

Според експертите фактори, които ограничават успеха на лечението, са например напреднали увреждания на най-малките кръвоносни съдове (микроангиопатия) и нервни пътища (периферна невропатия), причинени от диабет или заболявания на простатата. Консумацията на цигари, алкохол и наркотици също може да има отрицателно въздействие. Основният принцип е: „Колкото по-сигурно функционалното разстройство се дължи до голяма степен на стеснените артерии, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно.“ По-младите пациенти реагират особено добре на катетърна терапия, докато шансовете за успех намаляват с възрастта.

Еректилна дисфункция предупредителен знак

Според DGA еректилната дисфункция често е първата индикация за по-нататъшни прояви на атеросклероза, като коронарна артериална болест (CHD), периферна артериална болест (PAOD) или стеснени каротидни артерии (каротидна стеноза). Ако има някакви проблеми, трябва спешно да се извърши медицински преглед. След поставяне на диагнозата трябва да се проследи и тази пътека, за да се предотврати инфаркт или инсулт, подчертава д-р. Ханс Кранкенберг, ръководител на отделението по ангиология на съдовия център в Asklepios Klinikum Harburg, в прессъобщението на DGA.

Нужди от по-нататъшни изследвания

Според експертите все още има нужда от проучване на възможностите на катетърната терапия, тъй като например рискът от подновяване на запушването на артерията след операцията е значително по-голям, отколкото при коронарните съдове със сравним калибър. Така нареченият процент на рестеноза е почти 40 процента след шест месеца. Засега причината за това не е известна. Въпреки това, дори и при рестеноза, често няма подновено нарушение на еректилната функция на пациента.

Помислете за други причини за еректилна дисфункция

По принцип трябва да се помни, че еректилната дисфункция може да има различни други причини в допълнение към атеросклерозата. Тук например са възможни дефицит на тестостерон, неврологични заболявания или психологически стрес. Експертите обясняват, че сексуалната функция често се нарушава и от обичайните лекарства като бета-блокери и антидепресанти. Така че, преди да помислите за операция, първо трябва да се проверят различните възможни причини за проблемите. (fp)

Тагове:  Учебни Предмети Галерия Друг