Синдром на Loge de Guyon

Подобно на синдрома на карпалния тунел, синдромът на Loge de Guyon също се основава на затягане на нерв на китката. Възможни последици са необичайни усещания, мускулна слабост и парализа - особено в безименния пръст и малкия пръст.

'

определение

Синдромът на Loge de Guyon описва нервна компресия на нерва от страна на малкия пръст, лакътния нерв. Протича в китката между две карпални кости - граховата кост и костта на куката (os pisiforme и os hamatum). Това тясно място се нарича „Loge de Guyon“ след откривателя му. Там нервът може лесно да бъде притиснат, което може да доведе до сензорни нарушения и понякога дори до симптоми на парализа. Клиничната картина в този случай се определя като „синдром на Loge de Guyon“. Симптомите са описани за първи път от френския уролог и хирург Жан Казимир Феликс Гуйон (1831-1920).

Синдромът на Loge de Guyon е кръстен на откривателя си, френския уролог и хирург Жан Казимир Феликс Гуйон. (Снимка: sokaeiko / pixelio.de)

Симптоми и причини

Засегнатите обикновено първоначално се оплакват от леко изтръпване или изтръпване на малкия пръст и евентуално безименния пръст. Често има връзка с остри стресове на китката, например по време на дълги периоди на колоездене или мотоциклетизъм, но може да има и други тригери като излишен крак, ганглиозна киста, тромбоза или тумор зад симптомите. Ако притискането на нерва продължи дълго време, мускулите атрофират и по този начин често може да се наблюдава стесняване на релефа на тъканта от страна на малкия пръст. При по-изразени форми уврежданията варират до парализа на пръстите и ръката.

Паразитните усещания и мускулната слабост на малкия пръст често са първите признаци на синдрома на Loge de Guyon. (Изображение: black_jik / fotolia.com)

диагноза

Ако има съмнение за синдром на Loge de Guyon с оглед на симптомите, първо се измерва скоростта на нервна проводимост върху лакътния нерв или по неговите клонове (ramus superficialis, ramus profundus). Ако има закъснения в електроневрографията, това се счита за доказателство за увреждане на нерва. С помощта на така наречената MR неврография (специална магнитно-резонансна томография), като тази, предлагана в Университетската болница в Хайделберг, причината за симптомите може да бъде допълнително стеснена. Използвайки MR неврография, според Университетската болница, „дори фини нервни клонове на ръката могат да бъдат точно картографирани“, така че „различните форми на синдрома на Loge-de-Guyon и точните точки на увреждане на различни нервни клонове“ могат да бъдат решителен.

При поставяне на диагнозата трябва да се отбележи, че има друго стесняване на лакътния нерв в лакътя, където нервът се движи в бразда и също може лесно да бъде изцеден. Има и три свивания на шията, под ключицата и малкия гръден мускул. Ако няма компресия на нерва в Loge-de-Guyon, причината за дискомфорта може да бъде намерена тук. Има смисъл да се вземат предвид тези тесни места във всеки случай и да се определи дали тук има проблеми, които могат да допринесат за поддържането на синдрома на Loge de Guyon и по този начин да бъдат терапевтично значими.

Улнарният нерв може да бъде притиснат и в други тесни точки в неговото течение, което води до симптоми, сравними със симптомите при синдрома на Loge de Guyon. (Изображение: bilderzwerg / fotolia.com)

лечение

Лечението на синдрома на Loge de Guyon винаги трябва да се основава на идентифицираните тригери. В случай на ганглиом, ганглиозна киста или тумор, например, няма как да се заобиколи хирургичната интервенция. Ако обаче причината е остро претоварване, симптомите обикновено могат да бъдат напълно разрешени чрез обездвижване и защита на китката. (tf, fp)

Тагове:  Корпус-Торса В Общи Линии Галерия